การเตรียมตัวและการปฏิบัติขณะผ่าตัด โดยทั่วไป คือ

• เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่มีอาการเจ็บเล็กน้อย จึงทำผ่าตัดโดยใช้ยาชาหยอดตาเท่านั้น หมอบางท่านอาจให้ยาแก้ปวด ยากล่อมประสาทอย่างอ่อนก่อนผ่าตัด
• ท่านที่ใช้ยารักษาโรคประจำตัวอยู่ ควรปรึกษาจักษุแพทย์ว่าใช้ยาต่อได้หรือไม่ หรือ ต้องหยุดยาก่อนผ่าตัด
• วันผ่าตัด อาบน้ำ สระผม ล้างหน้า โดยไม่ใช้เครื่องสำอางหรือน้ำหอมทั้งสิ้น เพราะอาจเพิ่มโอกาสติดเชื้อ หรือ มีผลต่อแสงเลเซอร์ได้
• ขณะทำผ่าตัด ผู้ป่วยนอนหงายจ้องเป้าที่อยู่ข้างหน้า
• หมอจะใช้เครื่องถ่างลูกตาให้ลืมตาตลอดเวลา
• ระหว่างทำผ่าตัดอาจจะมีเสียงจากเครื่องแยกชั้นกระจกตาหรือเสียงจากการยิงเลเซอร์
• โดยทั่วไปการทำผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 10 นาที หลังผ่าตัด ห้ามขยี้ตา ห้ามลงน้ำ ถูกน้ำ อย่างน้อย 1 สัปดาห์
• ปฏิบัติตามจักษุแพทย์ และพยาบาลด้านจักษุแนะนำอย่างเคร่งครัด และมาตรวจกับจักษุแพทย์ตามนัดหมาย

• RK (อาร์เค) เป็นการผ่าตัดโดยใช้มีดกรีดเป็นแนวรัศมีที่ผิวกระจกตา โดยเว้นช่องว่างตรงกลางที่ตรงกับรูม่านตาขนาด 3-5 ม.ม. โดยกรีดให้มีความลึกประมาณ 1 ใน 3 ถึง 90% ของความหนาของกระจกตา จำนวนรอยที่กรีดอาจเป็น 4, 6, 8, 12 ขึ้นอยู่กับระดับสายตาถ้าสั้นมากกรีดจำนวนมาก และลึกกว่าสั้นน้อย วิธีนี้เหมาะสำหรับสายตาสั้นไม่มาก(1.0 ถึง 4.0 ไดออปเตอร์) ค่าใช้จ่ายถูกกว่า เพราะใช้เพียงมีดกรีด ไม่ต้องใช้เครื่องเลเซอร์ที่ราคาแพง มีข้อเสียอาจกรีดจนทะลุ (ต้องแก้โดยวิธีเย็บแผล) หลังผ่าตัดมีอาการปวดแผลมาก และสายตาจะคงที่ ต้องใช้เวลานาน 4-6 สัปดาห์
วิธี RK นี้ ปัจจุบันทำน้อยลง เนื่องจากมีเครื่องเลเซอร์ที่มีความละเอียดแม่นยำกว่าการกรีดด้วยมีด

• PRK กระจกตาให้บางลง วิธีการ คือ เริ่มจากลอกผิวกระจกตา (Epithelium) ซึ่งบางมากออก หลังจากนั้นใช้เลเซอร์ยิงเพื่อฝานกระจกตาออก โดยเฉลี่ยถ้าฝานผิวกระจกออก 10 ไมครอน จะแก้ไขสายตาสั้นได้ 1 ไดออปเตอร์ วิธีนี้เหมาะกับผู้ที่มีสายตาสั้นไม่มาก หรือ ผู้ที่มีโรคกระจกตาบางชนิด เช่น Basement membrane dystrophy ซึ่งนอกจากแก้ไขสายตาแล้วยังช่วยรักษาโรคนี้ด้วย หรือ ผู้ป่วยที่เบ้าตาเล็กจนไม่สามารถใส่เครื่องฝานกระจกตา(Microkeratome) ที่ต้องใช้ในวิธี LASIK ได้ หรือ ผู้ป่วยที่กระจกตาบาง

ข้อเสียของวิธี PRK คือ หลังทำเจ็บปวดมาก เนื่องจากผิวกระจกตาถูกลอกออกหมดระหว่างการทำ หรือ ถ้ายิงแสงมากอาจทำให้เกิดฝ้าของกระจกตาหลังผ่าตัด (Corneal haze) ส่งผลให้เห็นภาพไม่ชัด ฝ้านี้บางคนอยู่นานมาก บางคนหายเร็ว เพื่อป้องกันการเกิดฝ้าใช้วิธี LASIK จะดีกว่า แต่ข้อดีคือไม่ต้องฝานกระจกตา และทำผ่าตัดง่ายกว่า (พีอาร์เค) เป็นการใช้ Excimer laser (ชื่อชนิดเครื่องยิงแสงเลเซอร์) ยิงลงไปบนผิว


ขอบคุณข้อมูลจาก ศ.เกียรติคุณ พญ. สกาวรัตน์ คุณาวิศรุต
ขอบคุณรูปภาพจาก women.upyim.com


ผ่าตัดโดยใช้ยาชาหยอดตา , ลอกผิวกระจกตา , การยิงเลเซอร์ , Excimer laser , PRK

• < ต่อไป
• ต่อไป >